منو

    مقالات

    آزمایش AMH، کاربردها و تفسیر آن

    آزمایش  AMH، کاربردها و  تفسیر آن

     

    در مبحث آزمایش های هورمونی  احتمالاً بیشتر با مواردی مانند استروژن، انسولین، پروژسترون، پرولاکتین، اکسی توسین، تستوسترون  و ... آشنا هستید.
    در این مقاله قصد داریم به آزمایش  AMH  یا هورمون آنتی مولرین و اهمیت آن بپردازیم.

     

    آزمایش AMH  چیست؟

     

    آزمایش AMH میزان هورمون آنتی مولرین (AMH) را در خون شما اندازه گیری می کند.
    هم مردان و هم زنان AMH تولید می کنند. اما پزشکان اغلب از این آزمایش برای بررسی سلامت باروری در زنان استفاده می کنند . همچنین پزشک ممکن است از آزمایش AMH برای کمک به تشخیص توده تخمدان استفاده کند.

     

    هورمون آنتی مولرین (AMH) چیست؟

     

    هورمون آنتی مولرین یا AMH هورمونی است که توسط سلول های گرانولوزا در فولیکول های تخمدان تولید می شود.
    طبق گفته کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان (ACOG)، AMH نشان دهنده ذخیره تخمدان است.
    این هورمون نقش کلیدی در رشد اندام های جنسی جنین دارد. در نوزادان پسر، هورمون آنتی مولرین در بیضه ترشح می شود و سطح آن بالاتر است، زیرا این امر مانع از رشد اندام های تناسلی زنانه می شود. جنین دختر به مقدار کمتری AMH نیاز دارد.
    در زنان، سلول های داخل فولیکول های تخمدان،  AMH تولید می کنند. فولیکول ها کیسه های ریز پر از مایع در تخمدان هستند که تخمک ها را در خود جای داده و آزاد می کنند.

     

    دلایل انجام آزمایش AMH

     

    این آزمایش می تواند با هدف بررسی میزان تخمک ها و بررسی تخمدان ها، تشخیص وجود توده تخمدانی، درمان و یا عود تومور انجام شود.
    همچنین این آزمایش ممکن است برای بررسی چگونگی پاسخ به داروهای باروری استفاده شده برای تحریک تخمدان‌ها جهت بالغ و آماده شدن تخمک ها  برای IVF، انجام شود.

     

    کاربرد آزمایش AMH به طور کلی

     

    بررسی سلامت تخمدان ها و ذخیره تخمدان
    بررسی سرطان تخمدان و اثربخشی درمان‌
    پیش بینی شروع یائسگی
    ارزیابی علل یائسگی زودرس
    بررسی علل آمنوره (عدم قاعدگی)
    کمک به تشخیص سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
    بررسی نوزادانی با اندام تناسلی نامشخص که به طور واضح جنسیت آن ها قابل تشخیص نیست.


    محدودیت های آزمایش AMH

     

    هر چند که AMH با تعداد تخمک های شما مرتبط است اما باروری یا زمان یائسگی
    شما را به طور دقیق پیش بینی نمی کند.
    همچنین، به خاطر داشته باشید که حتی اگر سطح AMH شما در محدوده طبیعی باشد، عوامل دیگری  مانند سن، وضعیت سلامت ، سیگار کشیدن، تخمک گذاری نامنظم، انسداد لوله های فالوپ، اندومتریوز و ناهنجاری های رحمی مانند فیبروم ممکن است بر باروری تأثیر بگذارند.


    چه کسانی بهتر است آزمایش AMH انجام دهند؟

    زنان زیر 38 سال که قصد به تأخیر انداختن بارداری دارند.
     زنانی که سابقه خانوادگی نارسایی تخمدان، بیماری های خودایمنی، شیمی‌درمانی یا جراحی روی تخمدان‌ها دارند، برای انجام آزمایش ذخیره تخمدان مناسب هستند.


    ارتباط AMH و باروری

     

    همان طور که گفته شد، تصور می‌شود که سطوح خونی AMH نشان دهنده میزان ذخیره تخمدان ها باشد.

    سطوح AMH با تعداد تخمک های شما یا ذخیره تخمدان شما مطابقت دارد به این صورت که:

    سطوح بالاتر AMH به معنای تخمک بیشتر و ذخیره تخمدان بالاتر است.

    سطوح پایین AMH به معنای تخمک کمتر و ذخیره تخمدان کمتر است.

    در زنانی که ذخیره تخمدانی در آنها کاهش یافته است، توانایی باروری نیز کاهش می یابد. بنابراین شناسایی زودهنگام این موضوع در زنان بسیار مهم است تا بتوانند تصمیم گیری بهتری داشته باشند.

     

    ارتباط AMH با موفقیت IVF

     

    زنانی که مقادیر AMH بالاتری دارند، پاسخ بهتری به تحریک تخمدان برای IVF خواهند داشت و تخمک‌های بیشتر و سالم تری برای لقاح بازیابی می‌شوند. با وجود اینکه AMH در مورد کیفیت تخمک ها اطلاعات زیادی نمیدهد اما به طور کلی، داشتن تخمک بیشتر با میزان موفقیت بالاتری در IVF همراه است.

     

    مراحل انجام  و آمادگی آزمایش AMH

     
    این آزمایش نیاز به ناشتایی و آمادگی خاصی ندارد .یک کارشناس با استفاده از یک سوزن کوچک از رگ بازوی شما نمونه خون می گیرد و این خون در یک لوله آزمایش یا ویال جمع آوری می شود. در  نهایت نمونه خون شما به بخش فنی آزمایشگاه برای اندازه گیری میزان AMH  ارسال می شود. این تست معمولا در بخش هورمون شناسی آزمایشگاه انجام می شود. می توانید اینجا دستگاه های هورمون شناسی را مشاهده فرمائید.

     

    آزمایش AMH در چه زمانی از سیکل قاعدگی باید انجام شود؟

     

    سطح هورمون آنتی مولرین در طول چرخه قاعدگی بسیار کم نوسان می کند بنابراین می توان آن را در هر زمانی در طول چرخه قاعدگی انجام داد.

     

    رنج نرمال AMH

     

    سطح AMH بسته به سن شما متفاوت است. در زنان، سطح AMH در دوران نوجوانی شروع به افزایش می کند و در حدود 25 سالگی به اوج خود می رسد. پس از آن، سطح AMH به طور طبیعی کاهش می یابد.

     سطح AMH معمولا بر حسب نانوگرم بر میلی لیتر (ng/ml) اندازه گیری می شود.

    در مورد رنج نرمال نظرات مختلفی وجود دارد اما به طور کلی به صورت  زیر می باشد:

     

    بالا                 بیش از 4.0 نانوگرم بر میلی لیتر


    طبیعی               1.5- 4.0 نانوگرم بر میلی لیتر


    پایین تر از نرمال   1.0 - 1.5 نانوگرم بر میلی لیتر
     
    پایین               0.5 - 1.0 نانوگرم بر میلی لیتر


    خیلی پایین          کمتر از 0.5 نانوگرم بر میلی لیتر

     

    تفسیر نتایج آزمایش AMH

     

    نتایج این آزمایش می تواند شانس شما برای باردار شدن را نشان بدهد. همچنین در تصمیم گیری در مورد بهترین زمان برای باردار شدن کمکتان می کند. سطح بالای AMH اگرچه می تواند به معنی شانس بشتری برای بارداری باشد، اما  ممکن است به معنای ابتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) نیز باشد.
    سطح پایین AMH می تواند به این معنی باشد که ممکن است برای باردار شدن مشکل داشته باشید یا در مرحله شروع یائسگی هستید.
    اگر برای سرطان تخمدان تحت درمان هستید، آزمایش شما می تواند اثر درمان بر بیماری را نشان بدهد.
    در یک نوزاد پسر، سطح پایین AMH ممکن است به معنای یک مشکل ژنتیکی یا هورمونی باشد .

     

    سطح AMH بالا

     

    سطوح AMH بالاتر از حد طبیعی در دو حالت قابل مشاهده است:
    1.سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS): این حالت همراه با عدم تعادل هورمونی است که ممکن است نشانه هایی مانند سیکل های قاعدگی نامنظم، ناباروری، چاقی، رشد بیش از حد موهای صورت و درجات مختلف مقاومت به انسولین داشته باشد.
    2. برخی از تومورهای تخمدان مانند تومورهای سلول گرانولوزا: نظارت بر سطح AMH در چنین بیمارانی در بررسی پاسخ به درمان مفید است.

     

    سطح AMH پایین

     

    دلایل مختلفی برای پایین بودن سطح AMH می تواند وجود داشته باشد از جمله سن،رژیم غذایی نامناسب،اندومتریوز،عوامل ژنتیکی، بیماری های خود ایمنی و درمان های سرطان یا شیمی درمانی

     

    مهم است در مورد تفسیر نتیجه آزمایش با پزشک مشورت شود.

     

     

    اشتراک گذاری

    24 ساعته

    پرداخت ایمن

    7 روز ضمانت برگشت

    تحویل اکسپرس